3月28日上午，主要在北京地區(qū)從事藥品招標(biāo)采購(gòu)的中介代理公司：北京海虹藥通、北京鶴麒、北京先鋒環(huán)宇等三家公司，聯(lián)合舉行媒體座談會(huì)，這也是自招標(biāo)采購(gòu)制度推行6年來，中介機(jī)構(gòu)第一次公開面對(duì)媒體發(fā)出“呼聲”。 
　　醫(yī)藥企業(yè)：中介機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)增加了企業(yè)負(fù)擔(dān)
　　藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度近年成為醫(yī)藥企業(yè)和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。醫(yī)藥企業(yè)反映，17輪藥品降價(jià)已令醫(yī)藥企業(yè)不堪重負(fù)，國(guó)內(nèi)一些抗生素生產(chǎn)主要企業(yè)，去年的凈利潤(rùn)出現(xiàn)虧損。一些企業(yè)反映，藥品招標(biāo)采購(gòu)需要企業(yè)負(fù)擔(dān)中介服務(wù)費(fèi)，又增加了企業(yè)成本。因此醫(yī)藥企業(yè)，包括醫(yī)藥企業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)人士認(rèn)為，中介從中得利給整個(gè)行業(yè)、國(guó)家都造成了資源浪費(fèi)。 
　　中介機(jī)構(gòu)：藥品招標(biāo)服務(wù)費(fèi)用該提高
　　會(huì)上，中介機(jī)構(gòu)認(rèn)為，以北京為例，6年來藥品的零售價(jià)格得到了一定控制，大企業(yè)的市場(chǎng)份額逐年擴(kuò)大，北京五大藥品流通企業(yè)的市場(chǎng)份額已經(jīng)達(dá)到56％，政府主管部門通過招標(biāo)采購(gòu)，獲取了藥品價(jià)格的實(shí)際信息，臨床用藥的安全性得到保證。
　　針對(duì)有的醫(yī)藥企業(yè)說一年招標(biāo)費(fèi)用過億元的說法，中介機(jī)構(gòu)覺得很“委屈”。理由是，按照國(guó)家發(fā)改委規(guī)定，藥品中標(biāo)100萬元以下，其代理服務(wù)費(fèi)是0.5％，以此推算，該企業(yè)一年的銷售額要達(dá)到上百億元。但是目前國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)藥企業(yè)去年的銷售額也僅僅是80億元。
　　中介機(jī)構(gòu)提出，按照國(guó)家規(guī)定的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，貨物招標(biāo)中標(biāo)100萬元以下的服務(wù)費(fèi)是1.5％，藥品招標(biāo)服務(wù)費(fèi)只是該標(biāo)準(zhǔn)的1/3，令中介機(jī)構(gòu)很難贏利。但在實(shí)際收費(fèi)中，以北京為例，社會(huì)普遍認(rèn)可的預(yù)計(jì)采購(gòu)金額為120億元，而中介機(jī)構(gòu)實(shí)際收集的采購(gòu)金額不足50億元，還有一部分企業(yè)連年拖欠中介機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)，影響了中介的正常運(yùn)營(yíng)。中介機(jī)構(gòu)人士認(rèn)為，醫(yī)藥企業(yè)去年被列入“十大暴利行業(yè)”之中，藥品招標(biāo)的服務(wù)費(fèi)用不能太低，應(yīng)該提高中介的服務(wù)費(fèi)。
　　醫(yī)藥企業(yè)：流通環(huán)節(jié)不良成本增加
　　醫(yī)藥企業(yè)前一時(shí)期提出，目前，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以確定每年中標(biāo)藥品的銷量，醫(yī)院難以履行招標(biāo)藥品的采購(gòu)約定，延遲付款依然存在，致使企業(yè)生產(chǎn)“心中沒底”，同時(shí)還要和醫(yī)院進(jìn)行二次談判，增加了流通環(huán)節(jié)中存在的不良成本。
　　中介機(jī)構(gòu)：“藥蟲”是藥品招標(biāo)中最大贏家
　　中介機(jī)構(gòu)認(rèn)為，國(guó)內(nèi)藥品流通企業(yè)達(dá)到1.6萬家，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家的數(shù)量。由于推行招標(biāo)采購(gòu)制度，使醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，是藥品流通體制改革中一場(chǎng)“流血的革命”，毫無疑問會(huì)使小的藥品批發(fā)企業(yè)“出局”，這應(yīng)該是大勢(shì)所趨，但是也導(dǎo)致一部分“出局”的企業(yè)不滿意。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的延遲還款，造成銷售成本增加。
　　與此同時(shí)，還催生出專門做臨床推廣的“藥蟲”。有關(guān)人士舉例說，前幾年，北京從事藥品批發(fā)的企業(yè)有300多家，現(xiàn)在進(jìn)入大的招標(biāo)采購(gòu)體系的只有70家，其余企業(yè)大多從事臨床推廣了，并已經(jīng)演化變異為向醫(yī)院推銷招標(biāo)品種之外藥品的“藥蟲”。進(jìn)入招標(biāo)體系的藥品價(jià)格下降，中介生存難，處于監(jiān)管盲區(qū)的“藥蟲”反而成了流通領(lǐng)域的最大贏家。
　　藥品招標(biāo)采購(gòu)何去何從
　　6年來，從“中標(biāo)藥品，誰中標(biāo)誰死”，到13家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)上書國(guó)務(wù)院要求規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)，令藥品集中招標(biāo)制度命運(yùn)多舛，規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)的呼聲不斷，這項(xiàng)制度何去何從？
　　有關(guān)專家認(rèn)為，政府決策者需要進(jìn)一步明確這項(xiàng)改革政策的目標(biāo)，克服利益團(tuán)體帶來的壓力，按照政府決策思路，堅(jiān)定不移地走下去。
　　不久前全國(guó)糾風(fēng)工作會(huì)議上提出，要改進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)方式，推行以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)辦法，鼓勵(lì)大型制藥企業(yè)直接參與競(jìng)標(biāo)。為完善相關(guān)政策，衛(wèi)生部也曾印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的若干規(guī)定》，進(jìn)一步明確規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)組織規(guī)模，并要求集中精力抓好重點(diǎn)品種的集中招標(biāo)采購(gòu)工作；鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)；進(jìn)一步減少投標(biāo)文件數(shù)量，減輕投標(biāo)人負(fù)擔(dān)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照藥品購(gòu)銷合同采購(gòu)和使用中標(biāo)藥品，簽訂中標(biāo)藥品購(gòu)銷合同時(shí)，必須明確采購(gòu)數(shù)量和回款時(shí)間；以劑型為單位進(jìn)行招標(biāo)、投標(biāo)、評(píng)標(biāo)；規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代理和收費(fèi)行為；積極發(fā)展藥品網(wǎng)上交易等現(xiàn)代流通方式等。
　　據(jù)了解，今后政府主管部門將加強(qiáng)監(jiān)管，實(shí)行糾風(fēng)與衛(wèi)生、藥監(jiān)、價(jià)格、工商、中醫(yī)藥等部門各司其職、齊抓共管的聯(lián)合監(jiān)督工作機(jī)制，依法查處各種違法違規(guī)行為，并建立不良記錄公布制度。